<2017년도 경기도대표 2차 선발전 참가신청서>

	남 자	여 자
성 명	(한글)	(한글)
주민등록번호
주 소
전 화 번 호

구분	출전부문		세부종목	Standard	표기	Latin	표기
출전부문	경기도 대표 선발전	일반부	5종목	W, T, VW, F, Q		S, C, R, Pd, J
			3종목	W, T, Q		S, C, R
		고등부	5종목	W, T, VW, F, Q		S, C, R, Pd, J
			3종목	W, T, Q		S, C, R

참가부문에 ○표 하십시오.

2017 년       월        일

신청인:                     인

경기도댄스스포츠연맹 귀중